嘉義市童軍會訓練暨考驗委員會

嘉義市107年「高級童軍暨專科考驗營」活動

                  實  施  計  畫

壹、依據：依據嘉義市童軍會107年度活動計劃辦理。

貳、主旨：為落實童軍徽章制度，鼓勵童軍伙伴晉級、爭取專科章榮譽，特辦理

          本活動。

叁、指導單位：嘉義市政府

肆、主辦單位：嘉義市童軍會             

伍、協辦單位：嘉義縣立沄水國小

陸、承辦單位：嘉義市童軍會訓練暨考驗委員會

柒、活動日期：107年8月23日至27日。

捌、活動地點：嘉義縣中埔鄉中崙、沄水地區。               

玖、參加對象：1.各縣市107年已登記之童軍，且已晉升中級童軍滿5個月。（以

               晉級手冊登錄為準）

              2.各縣市107年已登記之行義童軍，尚未參與高級考驗或欲取得

                專科章者。

              3.帶隊團長如能全程參與者，請填報名表，大會將邀請擔任工

                作人員。

                 4.徵求羅浮童軍擔任本次服務隊，意者請填報名表由承辦單位進

                行徵選。（大會發給服務證明）

拾、參加人數：限4小隊（32人），依報名先後順序。

拾壹、費用：每人新台幣1600元(含餐費、保險、場地、交通、考驗器材、材料

            及雜支等)。

拾貳、活動內容：高級童軍技能考驗（含觀察、訊號、急救、結繩、露營、手工

                藝、估測、製圖、工程、運動技能、資訊處理、休閒活動）、

                專科考驗（本次考驗旅行、露營及斥候工程3項專科）。

拾參、合格標準：依總會頒佈合格標準如下──

     旅行專科章：

      一、能說出旅行的基本意義與一般常識，並能擬定旅行計畫(包括事前準備、分工表、旅行路線、日程、

          活動內容、經費預算、緊急應變計畫)。（筆試及報告書）

      二、能在市鎮或鄉村旅行並作詳細報告和繪製行程略圖。（報告書）

      三、能在旅程中認識該地區鄉土的自然與人文環境，如地形、水文、植物、經濟（耕地、工廠、住宅、

          商店等分佈）及土地利用（住宅、商業、工業、農業、遊憩區等分佈）並作成紀錄解說。（報告書）

      露營：

      一、能擬訂三天二夜的小隊露營計劃（包括事前準備、日程、活動內容、經費、菜單、事後整理等事項）。

         （筆試及露營計劃書）

      二、能佈置一個小隊露營的營地（包括應有的建設）。（以小隊為單位，共同實作）

      三、能不用舟、車往返10公里以上地區領導小隊作3日露營，並能作500字以上的露營報告。（實作及

          露營報告）

      四、能說明各種露營用的各種營幕種類、名稱，並能示範搭架方法。（筆試及實作）

      五、能利用自然物製做營地應用品四種以上。（實作）

      六、能在旅行露營中，依地圖、路標、指北針等為引導，不論遇有任何困難（特殊事故除外）不求助於人，

          而順利完成。（以小隊為單位，共同進行）     

    斥候工程專科章：

      一、能正確熟練作工程繩結十個（必須包含三個工程結：十字結、方回結、剪立結，並能應用）。（實作）

      二、能利用自然物搭架獨腳、三腳或四腳瞭望台一座。(以小隊方式完成)。（實作）

      三、能就地取材搭架一種簡便橋樑，最少能供三人同時渡過。(以小隊方式完成) （實作）

      四、能利用自然物構築可容二人露營的營舍。（實作）

拾肆、報名方式：1.請上本會資訊平台「http://yeh5257.pixnet.net/blog」留

                  言登錄報名（依登錄先後順序，超額者為候補）並下載報名

                  表及同意書。

                2.填妥報名表（每張限填一人）及家（團）長同意書、個人資

                  料提供同意書，於8/16前寄至「嘉義興嘉郵局第57號信箱」

                  收。

                3.本會收到報名表件並審核錄取後將公布於電子平台並通知

                  繳費。

                4.繳費請於8/17前以匯款或無摺存款方式（註明報考高級暨

                  專科考驗費及匯款團名），匯入兆豐商業銀行嘉興分行「戶

                  名：嘉義市童軍會」「帳號：21209004407」。【以ATM匯款者，

                  請上資訊平台登錄匯款序號】

                5.嘉義市所屬各團及伙伴，亦可直接洽童軍會何幹事繳費。

                6.本會收到費用後，即公佈報名完成名單併寄發報到須知。    

拾伍、行前說明會：

      一、報名參加本次活動者，請參與行前說明會。

      二、時間地點：8月18日上午9時於嘉義市童軍會館報到。（16時結束）

      三、報到服裝：童軍標準制服。

         （參加高級考驗者，應佩戴中級章。行義童軍至少應佩高級章。）

拾陸、注意事項：

      一、本次各項專科考驗內容均融入高級考驗活動中，恕難拆分進行。非具

          有高級考驗資格者，請勿報名。

      二、高級考驗項目繁瑣，若無基礎技能者請勿報名。活動過程，不安排教

          學時間，僅會針對未通過部分給與時間(結業式前)加強。

      三、各項考驗方式，將於行前說明會中說明。

      四、有關本活動其他問題，請洽嘉義市童軍會訓練暨考驗委員會副執行秘

          書蔡宗頴伙伴，TEL：0928531927。

嘉義市107年「高級童軍暨專科考驗營」個人資料提供同意書

    依【個人資料保護法】規範，請您於參與本活動前先行閱讀以下事項，若您參與本活動，表示您同意嘉義市童軍會（以下簡稱本會）蒐集、處理、利用及傳輸您與相關人員之個人資料，並可開始本活動相關步驟。

1.本會取得您的個人資料，目的在於進行童軍教育與訓練相關工作之管理、服

  務、調查、統計及研究分析，蒐集、處理及使用您的個人資料是受到個人資料

  保護法及相關法令之規範。【本次蒐集與使用您的個人資料如報名表單所載。】

2.您與相關人員依【個人資料保護法】第三條規定得行使之權利及方式：

  您得隨時查詢或請求閱覽，請求製給複製本，請求補充或更正，請求停止蒐集、

  處理或利用，或請求刪除所提供之個人資料。但如提出停止蒐集、處理、利用

  及傳輸、刪除個人資料之請求，已仿害利用對象依法應盡之義務或執行職務或

  業務所必須者，不在此限。

3.選擇不提供個人資料時，對您權益之影響：

  您得自由選擇是否提供個人資料，如不提供並同意就該等個人資料為上述蒐

  集、處理、利用及傳輸，將無法參與本活動。

4.您與相關人員應同意於個人資料蒐集之特定目的消失後，利用對象仍得基於業

  務所必須而繼續管理、保存、處理及利用上述個人資料。

5.您應擔保如有提供其它相關人員之個人資料，即代表您已取得該等人員之同意

  提供其個人資料及為相關授權，否則您應自負相關法律責任。

6.您同意本會因會務所需，以您所提供的個人資料確認您的身份、與您進行聯

  絡；並同意本會於您報名錄取後繼續處理及使用您的個人資料。

7.本會網站內可能包含許多連結或其他合作夥伴所提供之服務，關於該等連結網

  站或合作夥伴網站之與個人資料保護有關之告知事項等，請參閱各該連結網站

  或合作夥伴網站所載為準。凡參與本活動者分享其上傳作品至FACEBOOK，應自

  行遵守並參考FACEBOOK有關個人資料保護政策之相關規定。

8.您同意、授權本會使用或複製所有關於您參與課程期間所拍攝之照片、攝影、

  錄音資料，作為教學及研究之用途。

9.有關本同意書之解釋以中華民國法律為準據法。如因本同意書相關事宜涉訟

   時，合意以台灣嘉義地方法院為第一審管轄法院。

10.本同意書如有未盡事宜，依個人資料保護法或其他相關法規之規定辦理。

□我已詳閱本同意書，瞭解並同意受同意書之拘束（請打勾）

參加者簽章：             

法定代理人：              

若未滿18歲須有法定代理人簽章同意                 簽署日期：   年   月   日

註：1.請詳實填寫，俾利辦理保險。2.本表如不敷使用，請自行影印。

嘉義市107年「高級童軍暨專科考驗營」

               家長同意書（服務員免填）

　　本人已詳閱活動實施計畫內容並同意本人子女╴╴╴╴╴╴申請參加  貴會於8月23日至8月27日假嘉義縣中埔鄉地區舉辦之「107年高級童軍暨專科考驗營」活動。本人願意督促子女於活動期間恪遵營隊之安全規定並服從服務員之指導，發揮童軍之團隊精神。我瞭解參加人如有任何生理上的限制及疾病，包括頸部、背部、心臟疾病等，都有知會工作人員的責任。在活動期間內，本人之子女應遵照服務員及帶領者所有的安全指示。若因違反營隊之規定或不服從服務員之教導，以致發生不可預期之危險，本人願意自負ㄧ切責任。尚請惠予核准　　

此致        嘉義市童軍會

　　　　　　　　　　　　　　　參　加　人　：　   　　　  （簽章）

　　　　　　　　　　　　　　　家長（監護人）：　　   　   （簽章）

                                                           107 年   月    日   

團長同意書

    茲證明本團伙伴          已晉升中級童軍滿5個月（如所附晉級手冊）。於團內表現良好。經本人考核下列之進程，該伙伴均已完成。包括：

關於童軍精神方面－能實踐中華民國童軍諾言、規律、銘言。

                  能健全自己，影響他人。且能勤勞節約，刻苦自勵。

關於群體生活方面－能在小隊集會、團集會、野外活動及各種作業中發揮領導才

                  能。能主參加團部各種服務，並曾幫助團長訓練兒童至少一

                  人成為初級童軍。

關於童軍技能方面－累積有六夜以上露營的野外生活經驗，且有紀錄可查。

    基於童軍教育理念之「榮譽精神」，本人同意並鼓勵該伙伴接受「高級童軍考驗」，成為一名高級童軍。尚請惠予核准　　

此致        嘉義市童軍會

                              縣市第    團 團 長：　　   　   （簽章）                             

                                                           107 年   月    日

嘉義市107「高級童軍暨專科考驗營」健康調查表

親愛的家長，您好：「健康」是一切的來源，所以，煩請您務必詳實填寫此表，以確保工作人

員可以確實掌握學員在營隊期間的狀況，並隨同報名表繳交。感謝您的配合！

    學員姓名（以正楷書寫）：

     一、您有任何生理條件（包括暫時性或永久性）的限制嗎？  □有   □沒有

         若有，請說明：                                                                 

     二、您目前有或曾有下列病史或病症嗎?【必要填寫】

                                                     沒    現有在    現有但    曾有但

                                  病   名            有    治療中    未治療    已痊癒

     1.心臟疾病或心臟病                               □      □        □         □

     2.心絞痛、心悸音或心臟雜音                       □      □        □         □

     3.高血壓或有血壓過高                             □      □        □         □

     4.中風                                           □      □        □         □

     5.氣喘、癲癇症                                   □      □        □         □

     6.背部、頸部、膝蓋毛病                            □      □        □         □

     7.糖尿病                                         □      □        □         □

     8.藥物反應                                       □      □        □         □

     9.懷孕                                           □      □        □         □

     10.有心臟病、高血壓、中風的家族病史              □      □        □         □

     12.其他【如最近曾過受傷】                        □      □        □         □

     三、過敏症狀： 貴子女如有過敏症狀，請條列說明，並描述症狀反應與應變處理方式。

       1.藥物過敏                                                                    

       2.食物過敏：有無不宜食用之食物？                                              

       3.其他過敏：包括蚊蟲叮咬、動物或花粉症…等。                                 

四、服用藥物

  1.  貴子女如有例行性藥物必須於活動期間按時服用，請詳填此表。

  2.於活動期間，請攜帶足量藥物，並且確認包裝上附有藥物名稱、藥物劑量、使用目的與次

    數等。

     五、請註明上述列表中未詳盡之相關資訊：包括行為、身體、情感或精神健康上的須知，如：

         有習慣性抽筋…等。

六、緊急醫療處置同意書 ＊請您仔細閱讀下列表框內資訊，確認後請於表框內簽名